أسئلة يجب أن يكون كل طبيب أمراض نساء قادرًا على الإجابة عليها!

أسئلة يجب أن يكون كل طبيب أمراض نساء قادرًا على الإجابة عليها!

 

ارفع يدك إذا كان لديك مليون سؤال لم تجد إجابة عليه بشأن جسمك.

الحلمات.

الثدي.

المهبل.

الفرج.

واو.

هذا كثير مما يجب متابعته — خاصةً عندما يبدأ أي منهم (أو جميعهم) في التصرف بشكل مختلف تمامًا عما يفعلونه عادةً.

*هيا بنا إلى الإنترنت*

أعلم أننا جميعًا قد قمنا في وقت أو آخر بالبحث على «جوجل» لمحاولة معرفة ما يحدث بالضبط لأجسامنا، لنحصل في النهاية على عشرات الإجابات المختلفة من عشرات المصادر المختلفة (غير الموثوقة في الغالب). 

لذا تذهب إلى الطبيب لتعرف الحقيقة. لكن ربما تتغلب عليك التوتر فتكتفي بإجابة لم تكن قريبة أبدًا مما كنت تبحث عنه.

إذا كان هذا يبدو مألوفًا جدًّا، فلا تقلق.

نحن معك.

بالتعاون مع خبيرة أمراض النساء لدينا، الدكتورة شيري، قمنا بتجميع قائمة بالأسئلة الشائعة (التي تمت الإجابة عليها الآن). لذا، احضري مشروبًا من اختيارك واسترخي، لأنكِ سترغبين في البقاء معنا لقراءة هذا المقال.

كم مرة يجب أن أقوم بفحص الثدي الذاتي؟ 

ينبغي أن تبدئي في التعرف على ثدييكِ خلال سنوات المراهقة.

من خلال إجراء الفحص الذاتي للثدي منذ سن مبكرة، فإنكِ لا تكتسبين المعرفة فحسب، بل قد تجدين أيضًا أنكِ تنجحين بشكل أكبر في الالتزام بروتين شهري.

وبالحديث عن الدورة الشهرية، من المستحسن أن تخصصي دقيقة من وقتك لفحص ثدييكِ كل شهر خلال الأسبوع الذي يلي انتهاء الدورة الشهرية. فهذا هو الوقت الذي تكون فيه تأثيرات هرمون الاستروجين أقل وضوحًا على أنسجة الثدي.

كيف أقوم بالفحص الذاتي للثدي؟

يمكن القول إن علاقتك بثدييك علاقة طويلة الأمد، لذا من الجيد أن تعرفي أنكِ أنتِ الشخص الأهم عندما يتعلق الأمر بملاحظة أي تغييرات قد تطرأ عليهما. لا سيما فيما يتعلق بشكل الثدي وحجمه والتغيرات الجلدية أو إفرازات الحلمة.

بالإضافة إلى هذه التغيرات الأكثر وضوحًا، عليك الانتباه إلى أي كتل أو نتوءات غير طبيعية.

وإليك الطريقة:

  1. قفي أمام المرآة ويداك على وركيك، وانظري جيدًا. هل لاحظتِ أي شيء مختلف؟
  2. ارفعي ذراعيك فوق رأسك. هل تلاحظين أي اختلاف الآن؟ انتبهي بشكل خاص لشكل الحلمة ولونها.
  3. تحققي مما إذا كان هناك أي إفرازات أو سوائل تخرج من حلماتك.
  4. تحققي من وجود أي تكتلات. للقيام بذلك، استلقي على ظهرك وضعي إحدى يديك فوق الجزء العلوي من الثدي الذي تريدين فحصه. ثم مرري أطراف أصابع يدك الأخرى بثبات على أنسجة الثدي بحركة دائرية. تخيلي أن الثدي عبارة عن علامة زائد (+)، وقومي بفحص كل ربع منه بعناية. وبمجرد الانتهاء من فحص الثديين، انتقلي إلى الإبطين وكرري نفس الإجراء.
  5. اجلسي (أو قفي) وافحصي ثدييكِ بنفس الطريقة التي اتبعتيها في الخطوة 4، ولكن من هذا الوضع الجديد.

نصيحة من الخبراء:في بعض الأحيان،قد يسهل فحص الثديين أثناء الاستحمام (عندما تكون البشرة مبللة وزلقة) عملية اكتشاف أي تشوهات.

كيف يمكنني إجراء الفحص الذاتي للثدي إذا كنتُ قد خضعتُ لعملية زراعة الثدي؟

يمكنكِ المضي قدمًا وفحص ثدييكِ بنفس الطريقة التي كنتِ ستفعلينها لو لم يكن لديكِ غرسات. قد ترغبين فقط في أن تطلبي من طبيبكِ أو جراحكِ أن يوضح لكِ أين تقع حواف الغرسات حتى لا تخطئي في اعتبارها شذوذًا — على الرغم من أنه يُنصح بزيارة طبيبكِ إذا شعرتِ بأي شيء يثير قلقك.

كيف أقوم بالفحص الذاتي للثدي بعد استئصال الثدي أو جراحة الصدر؟

يمكنكِ المضي قدمًا وإجراء الفحص بنفس الطريقة التي كنتِ تتبعينها قبل الجراحة. قد تلاحظين أن النسيج الندبي قد يكون صلبًا وغير منتظم، ولكن بمجرد أن تتعودي على هذه المنطقة، ستتمكنين من التمييز بين ما إذا كان ذلك ندبة أم تغيرات جديدة في نسيج الثدي.

وبالحديث عن الثديين، ما هي التغيرات التي يمكن أن أتوقع حدوثها فيهما أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، قد تشعرين بألم في ثدييك، وقد يتورمان ويتضخمان — بل وقد يزداد حجمهما بما يصل إلى مقاسين أو ثلاثة مقاسات. وبمجرد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية، من المفترض أن يعود حجمهما إلى ما كان عليه.

لقد أنجبتُ طفلاً للتو. متى أتوقع عودة الدورة الشهرية؟

إذا قررتِ عدم الرضاعة الطبيعية، فمن المفترض أن تعود دورتك الشهرية بعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من الولادة.

إذا قررتِ الرضاعة الطبيعية، فستمنع هرموناتكِ حدوث الإباضة، لذا قد لا تأتيكِ الدورة الشهرية لعدة أشهر بعد الولادة. 

مع بدء إدخال مصادر غذائية أخرى في نظام طفلك الغذائي، ستقل كمية الرضاعة الطبيعية التي تقدمينها له. ومن المفترض أن يؤدي ذلك إلى حدوث الإباضة وعودة الدورة الشهرية.

ما الذي يمكن أن نتوقعه أيضًا خلال فترة ما بعد الولادة؟

من لحظة ولادة الطفل وحتى يتعافى جسمكِ تمامًا، تكونين في ما يُعرف أحيانًا بـ«الثلث الرابع» أو فترة ما بعد الولادة. وقد تكون هذه الفترة مرهقة للغاية على الصعيدين العاطفي والجسدي. 

ورغم أن الأسابيع الستة الأولى قد تكون الأكثر صعوبة، إلا أن هذه الفترة قد تمتد طوال السنة الأولى — على الرغم من أن كل شخص يشعر بمدى طولها وشدتها بشكل مختلف تمامًا. 

بسبب الاضطرابات الهرمونية، قد تعاني ما يصل إلى 80% من الأمهات الجدد من «كآبة ما بعد الولادة» لمدة أسبوعين بعد الولادة. وخلال هذه الفترة، قد يشعرن بالاكتئاب والقلق والانزعاج، بل وحتى بالإحباط. ومن الأمور الشائعة البكاء دون سبب، وقضاء الليالي دون نوم، والشعور بعدم القدرة على التفكير بوضوح، لكن هذه الأعراض مؤقتة ويمكن التعامل معها.

ومع ذلك، قد تعاني ما بين 10 إلى 15% من الأمهات الجدد من اكتئاب ما بعد الولادة. وبالنسبة لهن، تكون جميع المشاعر المذكورة سابقًا أكثر حدة، وقد تصل إلى درجة الإعاقة لدرجة عدم القدرة على أداء أنشطتهن اليومية، بما في ذلك رعاية مولودهن الجديد.

قد تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:

  • تقلبات مزاجية حادة
  • التهيج الشديد والقلق
  • نوبات الهلع
  • حزن شديد
  • البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه
  • فقدان الشهية
  • عدم القدرة على النوم
  • الشعور بعدم الكفاءة كأم
  • أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك
  • الأفكار الانتحارية

احرصي على تحديد موعد مع طبيبك إذا كنتِ تعانين من مشاعر الاكتئاب بعد الولادة، خاصةً إذا استمرت هذه المشاعر في التفاقم مع مرور الوقت.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان عنق الرحم لدي مرتفعًا أم منخفضًا؟

يُعد إصبعك أداة قياس جيدة لتحديد موقع عنق الرحم. عليكِ أن تبحثي عن منطقة تشبه ملمس ذقنك (أثناء الدورة الشهرية) أو طرف أنفك (خارج فترة الدورة الشهرية).

طوال الدورة الشهرية، من المتوقع أن تحدث تغييرات طفيفة في موضع عنق الرحم. وأثناء الإباضة، قد يبدو عنق الرحم أعلى في المهبل مقارنةً بأوقات أخرى من الشهر — مثل فترة الحيض، حيث يكون عنق الرحم في موضع أقل ارتفاعًا بشكل ملحوظ.

قد تلاحظ النساء اللواتي خضعن لولادة مهبلية أن عنق الرحم يبدو في مكان أقل عمقًا داخل المهبل مقارنةً بما كان عليه سابقًا. ومع كل ولادة إضافية، قد يستمر عنق الرحم في الانزلاق إلى أسفل. 

كما أن السعال المزمن أو ممارسة التمارين التي تتطلب بذل جهد شديد قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض عنق الرحم داخل المهبل.

متى يجب أن أبدأ في إجراء فحوصات الحوض؟

ينبغي البدء بإجراء فحوصات الحوض بانتظام بمجرد بدء ممارسة الحياة الجنسية. 

يمكنك توقع إجراء هذه الفحوصات خلال فحصك الصحي السنوي، أو عند زيارة الطبيب للتحقق من وجود أي عدوى منقولة جنسيًّا (STIs) أو أي مشاكل مهبلية أخرى مثل الحكة أو التورم أو الرائحة غير المعتادة.

ومن الأسباب الأخرى التي قد تدفعك إلى إجراء فحص الحوض: عدم انتظام الدورة الشهرية، أو آلام الحوض، أو الألم أثناء الجماع، أو الاشتباه في الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، أو الأورام الليفية، أو الأكياس.

ما الذي يمكنني توقعه خلال أول فحص للحوض؟

أثناء الفحص النسائي، ستجدين نفسك مستلقية على طاولة، عارية من الخصر إلى الأسفل، ورجلاك موضوعتان في ركابتين فضيتين. وسيُعطى لك غطاء ورقي لتغطية النصف السفلي من جسمك.

نصيحة من الخبراء: قد تكونالركابباردة بعض الشيء، لذا قد ترغب في إبقاء جواربك مرتدية.

بغض النظر عن المكان الذي تتواجد فيه، من الشائع جدًّا أن يستخدم الأطباء نفس التعليمات غير الطبية التي تطلب منك «التحرك قليلاً» على الطاولة. وهذا يعني أنه عليك تحريك مؤخرتك نحو حافة الطاولة بحيث تكون ركبتيك مثنيتين باتجاه السقف.

ثم سيجلس طبيبك بين ساقيك ويدفع الستارة قليلاً إلى الخلف لكشف الفرج والمهبل. وسيقوم الطبيب، وهو يرتدي قفازات معقمة، بفحص وجود أي تشوهات مرئية.

بعد ذلك، سيقوم طبيبك بإدخال منظار مهبلي لإجراء فحص مسحة عنق الرحم. وأثناء إجراء الفحص، يقوم الطبيب بإدخال أداتين تُسميان «الفرشاة» و«المكنسة». وتُستخدم هاتان الأداتان لأخذ عينات من أنسجة عنق الرحم برفق. وبمجرد أخذ العينة، تُوضع «الفرشاة» و«المكنسة» في وعاء معقم ليقوم أخصائي علم الأمراض بفحصهما للكشف عن أي تشوهات.

بعد إجراء مسحة عنق الرحم، سيقوم طبيبك بإجراء الفحص الثنائي اليدوي. وللقيام بذلك، سيقوم الطبيب بإدخال إصبعه السبابة والوسطى، وهما مغطيان بقفاز، في المهبل، مع وضع اليد الأخرى على منطقة أسفل البطن. ويهدف هذا الفحص إلى الكشف عن أي تشوهات في الرحم والمبيضين.

وبمجرد الانتهاء من ذلك، ستتاح لك ولطبيبك فرصة لمناقشة النتائج التي توصل إليها الفحص.

تظهر نتائج الفحوصات عادةً في غضون أسبوعين، وما لم يكن هناك أمر ما يرغبون في متابعته، فلن تضطر إلى إجراء هذا الفحص مرة أخرى طوال عام كامل.

هل هناك مكملات غذائية معينة ينبغي عليّ تناولها بانتظام؟

في النهاية، فإن أفضل طريقة للحصول على جميع الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة الضرورية هي اتباع نظام غذائي متوازن (أي غني بالألوان).

لسوء الحظ، قد يتسبب النظام الغذائي المعتاد في حدوث نقص في احتياجاتك الغذائية اليومية، مما يعني أنك تحرم نفسك من العناصر الأساسية التي يحتاجها جسمك للحفاظ على صحته.

وهنا يأتي دور المكملات الغذائية، لكن مجرد تناول فيتامينات متعددة ينبغي أن يكون كافياً لضمان حصولك على أي عناصر قد تكون ناقصة في نظامك الغذائي.

هل يجب عليّ تناول أي مكملات غذائية إضافية أثناء الدورة الشهرية؟

ليس بالضرورة، ولكن إذا كنتِ تعانين من نزيف شديد جدًا أثناء الدورة الشهرية، فقد ترغبين في تناول بعض مكملات الحديد.

ما هي الطرق الأخرى التي يمكن أن تؤثر بها الدورة الشهرية على باقي أجزاء جسدي؟

بالإضافة إلى الأعراض المعروفة مثل الانتفاخ، والتورم، واحتباس السوائل، وزيادة الوزن، وحب الشباب، وتقلبات المزاج، والاكتئاب، والقلق، والتعب — قد يعاني البعض منكم من مشاكل في الجهاز الهضمي. ويمكن أن تتخذ هذه المشاكل أشكالاً عديدة، مثل الغثيان والإسهال والإمساك — ويُعد الإسهال أكثرها شيوعاً.

قد يعاني آخرون من أعراض متنوعة تتراوح بين حدة حاسة الشم إلى الصداع والتعرق الليلي.

كيف يمكنني معرفة متى ستبدأ دورتي الشهرية الأولى؟ 

قد تبدأ الدورة الشهرية الأولى في أي وقت بين سن 8 و14 عامًا، مع أن الفترة الأكثر شيوعًا هي حوالي سن 11 إلى 12 عامًا.

قبل بدء الدورة الشهرية، ستبدأين في نمو الثديين. ومن ثم، قد تلاحظين ظهور شعر تحت الإبطين وعلى الساقين وفي منطقة المهبل، وقد تعانين من بعض حب الشباب.

قبل حوالي ستة أشهر من بدء الدورة الشهرية، قد تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية الشفافة.

هذه كلها علامات واضحة على أن جسمك يمر بمرحلة تغيير وأن دورتك الشهرية قد تبدأ قريبًا.

ماذا عن فترة ما قبل انقطاع الطمث؟ كيف يمكنني معرفة متى ستبدأ؟

قد تشمل أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث ما يلي:

  • دورات شهرية غير منتظمة أو غير منتظمة أو غزيرة
  • التعرق الليلي
  • الهبات الساخنة
  • تقلبات المزاج
  • الاكتئاب
  • القلق
  • فقدان الذاكرة قصيرة المدى
  • صعوبة في التركيز
  • انخفاض الرغبة الجنسية

يمكن أن تبدأ هذه التغيرات في الظهور بين سن 40 و50 عامًا، وتستمر الأعراض لمدة تصل إلى 10 سنوات قبل دخول مرحلة انقطاع الطمث — التي تحدث عادةً في سن 51 عامًا تقريبًا.

يا للهول... 

لقد أخبرناكم بأن هناك الكثير من المعلومات في انتظاركم! وكما هو الحال دائمًا، ننصحكم بالاتصال بطبيبكم المعالج إذا كنتم تعانون من أي أعراض تثير قلقكم. وفي انتظار قيامكم بذلك، نشكر الدكتورة شيري على تزويدنا بالإجابات عن بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا.

الصورة: دانيل نيفسكي، ستوكسي يونايتد